☆病徵：不想和他人交談



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只有貓能讓她感到平靜



◎病例 21歲．女性．大學生



她從高中開始，就一再出現足不出戶的情形。



她表示「想知道自己是否能到社會中生活」，因此而來就醫。



她說：「我在家裡也是孤立的。就算上了大學，也不想和任何人說話。只有和自己養的貓在一起的時候，才能感到平靜。」



怎麼回事？ 過度考慮對方心情而身心疲乏



「只要和人打交道就會覺得真的好累。根本就不想和任何人說話。」



許多到診療室來的憂鬱症患者都會這麼說。其中，還有人說：「只有狗是我交心的對象。」患者到底為什麼會感到如此疲累呢？或許是他們常企圖與對方情緒處於相同步調，時而顧慮對方想法，時而努力避免傷害對方，時而壓抑本身情緒，時而難以控制的衝動情緒還會在內心爆發等，無法自然表現真實情感所致。



例如，拒絕上學的青少年似乎也對於人際交往感到疲憊。有許多母親都曾因「孩子在家都能正常生活，可是就是無法融入校園生活」而來此尋求諮詢。



這些青少年普遍出現以下傾向：到陌生場所或外出用餐時都會感受到壓力，對於變化很容易感到疲憊。雖然「覺得和熟人見面很痛苦」，不過他們似乎都苦惱著該如何向大家說明這種感覺才好。況且，只要見到周遭的人活力充沛地談天說地，心頭便會萌生不安或焦慮。他們會因此覺得：「是不是只有自己被整個社會遺棄了呢？」



此外，配合周遭的對話節奏也很容易讓他們感到疲累。當然，向他人吐露心聲多少能讓自己輕鬆一點，不過旁人其實無法了解憂鬱症的痛苦。特別是很難讓同輩的人了解這樣的感覺，所以他們甚至會恐懼「說話」這樣的行為。



療癒提示：發掘想說話的情緒



某項調查資料採用心理測驗，研究人們逐漸遭社會孤立的主要因素為何。結果顯示，自我評價的低落或憂鬱為其關鍵因素。



對於憂鬱症患者而言，雖然和他人交談是相當沈重的負擔，可是另一方面卻又希望他人能夠傾聽並理解自己這種痛苦。只要能夠利用這兩種糾葛的情緒，激發患者想向某人傾訴的情緒，應該就能夠一點一滴地逐漸復原。



☆病徵：對方會讓自己感到火冒三丈



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在辦公室中的態度始終帶有敵意



◎病例 28歲．女性．事務員



她因為被同事指出「對別人的態度異常」，而來求診。



她平常在公司總像隻刺蝟似的，常有驚人之舉，例如對笑容滿面拿文件來的人大發雷霆，或誇張地指控上司單純的用餐邀約是性騷擾。



怎麼回事？ 無法發洩怒氣所累積的不滿



不少處於憂鬱狀態的人，都會煩惱與周遭的人際關係。這是因為他們渴望某人伸出援手之餘，另一方面內心又充滿著「會不會被大家遺棄」的不安。所以，他們常常會這麼傾訴心聲：「覺得被所有人遺棄，無法壓抑心裡焦躁的怒氣」、「沒辦法輕鬆自在地過日子」、「希望自己能被接納。好想和大家成為好朋友，彼此心意相通」。



當這樣的盼望無法被滿足或被拒絕時，對周遭萌生的不滿與反抗情緒，會轉化成「怒氣」，進而出現責備非難對方的言行。因此，原本想要維繫良好的人際關係，結果和對方的關係卻反而每況愈下。像這樣一方面想依賴對方，一方面卻又攻擊對方的心理糾葛，會使當事人無法保持穩定的人際關係。不安隨之日益升高之際，便陷入了某種惡性循環。



也有人認為，憂鬱症或許就是因為這種持續的人際糾葛，使心理層面的痛苦達到極限而引發的。



但是，若能將此時產生的怒氣適當地以言語加以宣洩，便能切斷那種惡性循環，不至於發展成嚴重問題。臨床上常見的病例大多是過度壓抑本身情感，最後罹患憂鬱症。



療癒提示：不要隱藏怒氣，盡情宣洩出來吧



為了了解將怒氣壓抑於心底的人與將其宣洩出來的人有何差別，有項調查針對具有頭痛症狀的人進行調查。結果顯示，將怒氣壓抑於心底的人，頭痛會更為持久，身體也容易感到疼痛。



職場同事或親屬等周遭旁人，若能傾聽苦惱的人訴說本身憤怒，則意義相當重大。若想暢談快樂的事，大家當然都會非常歡迎；不過若想談談某人憤怒的情緒，大家或許都會覺得負擔沈重而不想聽吧。但是，若能將憤怒的情緒宣洩出來，便能大大降低當事人陷入憂鬱的風險。



☆病徵：避免和他人接觸



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同期入行的友人婚訊造成衝擊



◎病例 27歲．女性 / 銀行員



「在職場和別人接觸變成了一種痛苦。」患者自覺憂鬱症狀而來求診。



她已經先要求調離了櫃臺業務，可是後來和行內同事接觸，也逐漸成為一種痛苦。



她在面談過程中說，自從同期入行的朋友辭職結婚後，自己就整天提不起精神來。她還說，覺得後期女行員常把自己的婚期延宕當作笑柄。



怎麼回事？ 人際交流的能量嚴重不足



憂鬱症患者大多不想和人會面。這些人以前應該都會和他人接觸，個性上也算是相當具有親和力及社交手腕的人，如今卻總是畏畏縮縮地不想見人。



但是，即使說討厭社會性接觸，卻不代表討厭人。患者雖然也想和某人共處，但是卻害怕被拒絕，也不想讓別人看到因憂鬱症而悽慘落魄的自己，所以才會逃避人際關係。由於對於他人變得極度敏感，於是也特別難以忍受任何人不經意說出的隻字片語或未經考慮的言談。結果，便陷入人際交流的能量嚴重不足的狀態。



以筆者的觀察而言，憂鬱症患者中，曾在職場或家庭與活力特別充沛或攻擊性強的人一同工作或生活的人多得不可思議。一旦陷入憂鬱，工作效率自然而然會變差，自尊心也會因此受創。若是此時偏偏身旁就有人活力十足地賣力工作的話，所受的傷害就會更加嚴重。當事人會因此認為「大家會不會都在責備我呀」、「只有自己被所有人遺棄」、「跟不上別人的步調」，憂鬱狀態隨之更為惡化。



療癒提示：向昔日友人敞開心胸



憂鬱症患者雖然會避免與他人接觸，然而並不意謂著他們想要一個人獨處。其實，他們覺得一個人獨處很難受，同時卻很害怕自己主動接觸會被他人拒絕。話雖如此，由原本就不是很親近的人再怎麼勸說，患者大概也不會願意敞開心胸吧。不過，若是由昔日好友等親近人士主動去敲敲患者心門，那扇門或許就會意外地敞開。



報告指出，陷入憂鬱狀態的患者開始復原時，最為明顯的變化便是重拾社會關係。



只要患者開始對社會關係感興趣，出現對人微笑、主動攀談、與人交談、頷首、挑眉、眨眼、開懷而笑、肢體語言、彈指、指人、幫助他人等行為時，大概就可稱之為恢復情況良好了。