「吃、喝、拉、撒、睡」是與生俱來的本能，但是就像有人先天罹患失聰、耳聾、心臟病一樣，對一般大眾輕鬆容易的「排尿」，對另一群人，卻是深受其苦的隱疾，困擾著每天的日常生活：

1.妳是不是經常跑廁所，但又只能擠出一兩滴尿液？

2.這突如其來的尿意，是不是讓妳焦躁不安，甚至淋濕內褲？

3.在公共廁所中，妳的小便尿柱是不是比別人細微又小聲？

4.妳在跳躍、奔跑或大笑的時候，是不是常伴隨著漏尿？

這些都是妳周遭或是自己的切身問題，它深深影響著我們的生活品質。

• 因為頻尿會影響上班、工作情緒；


• 因為漏尿會讓我們畏縮在家中，害怕社交活動；


• 因為膀胱無力讓我們不敢在公廁解尿；


• 因為夜間頻尿使我們失眠，整日精神不濟。

到底深埋在我們下腹的膀胱出了什麼問題？造成我們生活上莫大的影響？

影像尿動力學檢查的功能，不止是在婦女泌尿醫學的領域而已，它就像一位攝影記者，將我們體內水路系統的毛病，真實的的呈現在X光螢幕下，同時又記錄了儲水、排水時，膀胱、膀胱出口、尿道的各種變化，提供珍貴與精確的資訊，給專業的泌尿科醫師解讀，進而幫助發掘問題的癥結。

顧名思義，影像尿動力學檢查就是結合影像和尿動力學檢查，可以說是同時具備呈現排尿系統的解剖構造，和提供解尿時動態變化的資訊，是繼傳統尿動力學檢查後，跨越一步的先進檢查。

影像尿動力學檢查可以清楚地表現病患排尿系統的個性：

• 例如緊張躁動的膀胱；


• 大而無當的膀胱；


• 垂垂老已的膀胱，解尿時永遠衝突的膀胱與膀胱出口；


• 無法輕易放開的膀胱出口與緊張過度的骨盆底肌肉；狹窄而阻塞的尿道；


• 永遠開放的膀胱出口；與過動兒般的膀胱與尿道。

一般病患可能很難想像，同樣一個排尿障礙，竟然可以有這麼多種類的「爛膀胱」。對一個複雜的排尿機制，一般膀胱尿動力學檢查有其缺陷，無法對下泌尿道系統的解剖生理與機能狀態，做一個全貌的瞭解。

這些基本上可以尿失禁、頻尿、急尿來表現，但是也可有很多殘尿量產生，若沒有影像的參考，在治療的認知上就會有所偏差。

就讓泌尿專科醫師在專業的判斷，及影像尿動力學檢查的輔助下，幫妳們解決時時刻刻的困擾，免除忐忑的心情，睡一個安穩的好覺，過一個輕輕鬆鬆的生活吧！

目前一般婦女約22％有瀕尿、17％有尿急與3％有急尿性尿失禁的問題。膀胱過動症候群根據國際尿失禁協會定義，膀胱過動症候群病患也有頻尿、急尿或急尿性尿失禁或夜尿的症狀表現，當無其它膀胱局部的病兆如發炎或腫瘤時，就可適度疑似膀胱過動症候群。

        在歐美國家約有16％左右的盛行率，且隨年增加盛行率有愈來愈高的趨勢。在美國估計每年為此病患要花上2％的年度健康照護費，造成的經濟損失不可估計。因此，這類病患需要尋求專業醫師咨詢及治療是非常重要的。





膀胱過動症的治療包括：

             1.膀胱再訓練，

             2.骨盆底肌肉運動，

             3.藥物治療，

           以上三種方法可改善8成左右之症狀，但是有些病人卻無法得到改善，那妳很可能就是頑固性膀胱過動症。目前針對此種病人有兩種其它方法可供治療：

            1.脊神經調節器，

            2.肉毒桿菌素膀胱注射。

          第一種方法尚未引進，而目前已廣泛應用於多種疾病治療的肉毒桿菌素，例如運用在美容醫學與小孩斜頸症的治療，基本上是利用它會抑制乙醯膽鹼分泌，進而使平滑肌及骨骼肌收縮受到抑制，但是它的作用終究是可逆的，也就是說，經過一段時間藥效會減退，病患必需重新接受注射。有人或許會認為這療效並不怎麼好，但不要忘了，這是對頑固性膀胱過動症的治療。

          說實在，若非身歷其境的人，是很難理解一天要像趕救火隊似的尿二十幾次尿，是如何的苦不堪言！甚至會造成睡眠的障礙，也因此造成老年婦女夜間跌倒與骨折的併發，其實最影響的是憂鬱症的產生，幾乎有60％的病患會進入此慘痛的困境。若能讓病患有個九個月到一年的安穩，真可是人生的一大福音，夫復何求？





          一般而言，肉毒桿菌素它自1980 年代起，就已經被使用於某些泌尿疾病之治療。根據2003 年美國泌尿科年會報告，肉毒桿菌素用於大人及小孩膀胱過動症的治療，已廣泛被研究，已有很好的臨床結果被提出，故對台灣病患而言，確實是一項新的嘗試與新的療法。

         重點在於如何正確診斷與注射？因為肉毒桿菌素它可注射於膀胱三角區收縮肌與括約肌的部分。因此診斷非常重要，這正確的診斷就非影像尿動力學檢查莫數。可惜這項檢查在許多醫院仍屬萌芽階段，有待發展。





         最後要提醒民眾，膀胱過動症並非不可治療，但必須要有耐心，及高度配合專業醫師的指示與檢查，才可達到事半功倍，藥到病除的治療效果。