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消化性潰瘍-胃潰瘍與十二指腸潰瘍

什麼是消化性潰瘍???

消化性潰瘍，泛指由食道至小腸這一段消化系統中，因種種原因而產生的侵蝕、灼傷和潰瘍的常見疾病。

 

在哪裡發生的???

顧名思義，消化系統是其發生的地點，尤其由食道以迄小腸最為常見。

 

消化性潰瘍是如何發生的???

消化性潰瘍發生的原因有很多，而造成這些疾病的4大原因為：
悠門螺旋桿菌的感染: 這是感染潰瘍的最大主因根據研究顯示，台灣約50%~60%的人口中，體內有幽門螺旋桿菌，幽門螺旋桿菌是一種好酸的細菌(其生存在約為pH5的環境中)，居住在胃的幽門處(胃和十二指腸的接口處)，當人的胃因受其侵蝕而被刺激後，人體會增加胃泌素的分泌量(一種人體的荷爾蒙)，胃泌素的增生導致胃酸大量的分泌，進而破壞胃的黏膜(可以使胃避免受強酸侵蝕的保護膜)，然後造成潰瘍。

食用止痛藥： 止痛藥中有多種成分會造成胃酸濃度過高或者是胃酸分泌過多而造成胃潰瘍(治療關節痛所使用的止痛藥影響最甚)。

伴隨其他疾病而生： 副甲狀腺機能抗進時，可能經由鈣質的影響而使胃酸分泌增高；肝硬變時，也可能間接導致胃潰瘍；慢性胰臟炎時，則會因胰液無法完全發揮它再十二指腸中的作用，而且攝食的脂肪無法抑制胃液的分泌，因此也會造成胃酸分泌增加；慢性肺氣腫也可能會因為缺氧及二氧化碳滯留的影響而造成胃酸分泌增高的現象。

緊張： 在種種緊張狀態下，例如外傷、手術後、腦血管障礙時，往往會發生潰瘍。

 

消化性潰瘍的症狀為???

潰瘍是一種慢性疾病，而以自然癒合及不段復發為其特點。上腹痛為胃潰瘍的主要症狀，相較於十二指腸來說，胃潰瘍腹痛比較沒特定的痛法而且也較不易預測。胃潰瘍出血是併發症中最常見到的，約有25%的患者會發生出血。穿孔的情形也比較少。一旦有出血或穿孔的情形發生，死亡率也較十二指腸潰瘍者高。
而所謂的『緊張性潰瘍』多發生於胃部遠較於十二指腸，這種潰瘍往往沒有症狀，一來常以大出血來表現。

 

如何診斷出胃潰瘍?

首先喝入加入鋇的溶液，因為鋇為放射性元素，故可使胃及十二指腸在x光下顯影。

如何治療消化性潰瘍

消化性潰瘍是一種慢性疾病，只要及時治療，即可減低併發症出現。主要治療方法有3種：

糾正生活習慣

飲食定時定量、少食多餐、避免刺激性食物和飲料、有足夠休息、適量運動、避免焦慮及情緒緊張、戒煙、戒酗酒

藥物治療

藥物可減少胃酸分泌、中和已分泌的胃酸、增強胃膜的抵抗力及促進潰瘍癒合。患者應按時服藥及覆診直至完全康復為止。

手術治療

適用於有嚴重病發症者，如潰瘍穿孔、大量出血、惡變、幽門阻塞等。

何以胃潰瘍發生時間普遍比十二指腸潰瘍晚?

　 幽門位於胃與十二指腸的交接處，幽門桿菌會造成胃酸分泌過多，當胃酸流至十二指腸時，會導致十二指腸潰瘍；雖然胃酸同時也侵蝕著胃，但因胃的抗酸力較十二指腸為高，因此通常十二指腸會比胃早出現潰瘍現象。其實不管是什麼原因造成胃酸分泌過多，一般來講，都是十二指腸先發生潰瘍。這在臨床上也是被證實的。

 

什麼時候該找醫生?

馬上到急診：

如果你的嘔吐中帶血跡或任何像咖啡粉的東西。這有可能是胃出血的徵兆。

如果你覺得全身冒冷汗，快要昏倒時。

儘速去看醫生：

如果你有胃潰瘍的症狀，同時感到背部非常疼痛。這可能是胃潰瘍已經造成胃穿孔。

如果你得了胃潰瘍，而現在感到很虛弱、臉色蒼白，你可能因為胃潰瘍，而有貧血。

如果你的大便呈現深紅色或黑色，或有血在裡面，有可能是內出血。

向醫生尋求建議：

如果你有嚴重的胃痛。

如果你有胃潰瘍或胃炎的症狀超過兩星期。

 

 

 

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